患者の訴える症状の中で一番多いのが「痛み」であり、前回から「痛み」について投稿しています。痛みは体の何処かに不具合が生じた時に知らせてくれる、命を守るための大切なメカニズムですが、「痛みの感じ方」は、その時の環境や、人によって異なることを経験的に知っています。
例えば、「疼痛行動」といって、軽い痛みでも周りから大げさに心配される家庭環境で育った人は、ちょっとした痛みでも大げさな表現をしてしまいます。本人は無意識ですが、痛みを訴えることで「周りから優しくしてもらえる」という心理が働くそうです。
また、「疾病利得」といって、交通事故などにあって時、痛みを訴え続ければ仕事が休めたり、周りから心配してもらえるため、これも無意識ですが、痛みがなかなか引かなくなるそうです。
また、「痛みの感じ方」についてのゲノム解析が進んでいるようで、いくつかの遺伝子も特定されています。生まれて一度も痛みを感じたことのない難病の「先天性無痛無汗症」には遺伝子編集による治療が期待されますし、痛みの遺伝子解析によって、全く新しい作用機序の鎮痛薬が登場するかも知れません。
あんなによく使うアセトアミノフェンなのに、その解熱・鎮痛作用がキッチリと解明されてないことには驚きを感じますが、人類がすべての痛みをコントロールできる日は来るのでしょうか?
今回覚える表はこれ！
数ある鎮痛薬の中から、前回投稿した図に示したものだけを選んでいます。選択に理由はありません。他のクスリにつきましては、別の機会に投稿したいと思います。
リリカ、タリージェ等の楽しい覚え方
リリカ(プレガバリン):リリー・フランキーさんご免なさい。変なカバのショーに出ていただき、ありがとうございます。
タリージェ(ミロガバリンレジル): でもガバリン(体じゅうに鐘を付けたカバ)君って、何て優しい奴なんでしょう。レジ打ちでフランキーさんの家計を支えるのですから。
サインバルタン(デュロキセチン):以前投稿(抗うつ剤SSRI、SNRI、NaSSA(ナッサ)のおすすめ覚え方)したものです。ディロフォサウルスという恐竜など、知っている人は少ないでしょうね。
ノイロトロピン(ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液):苦しい！ノイローゼのトロって何やねん。許してください。ましてや、元気になったトロを見て、老人が湧くとは思えませんよね。それにしても、ノイロトロピンの作用機序もはっきり解っていないようですが、効く人には効くそうです。
くすりのレビュー、国家試験の勉強に役立つYouTube動画
yakulab info 下田武先生
痛みを知り：24分47秒
リリカ：6分45秒
リリカとタリージェの比較：10分54秒
サインバルタン：12分27秒
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